全國學生圖畫書創作獎-填寫報名資料

:::

定位點

開始填報資料

報名資料查詢

操作說明：將您準備好的資料輸入上傳，E-Mail以及密碼為您下次執行登入後，作為確認、檢核資料使用。

*表示登錄資訊必填
報名縣市	臺中市
報名類組	(C) 圖畫書類-高中(職)組
*作品名稱	請輸入作品名稱
自行創作者
*姓名	請輸入姓名
獎金分配比例	% 有共同作者另一人時才須填寫。
*生日	請選擇生日
*身份證字號	請輸入身份證字號
*性別	女男
*(郵遞區號) 聯絡地址	() 聯絡地址郵遞區號錯誤請輸入聯絡地址
*聯絡電話	請輸入聯絡電話聯絡電話格式錯誤範例：02-12345678#123
*聯絡手機	請輸入聯絡手機聯絡手機格式錯誤範例：0900123456
*就讀學校	請選擇學校
*(郵遞區號) 學校地址	() 學校地址郵遞區號錯誤請輸入學校地址
*學校電話	請輸入學校電話學校電話格式錯誤範例：02-12345678 、 (02)12345678
*科系	請輸入科系沒有科系請填無
*年級	請輸入年級
有共同創作人
*姓名2
獎金分配比例2	% 有共同作者另一人時才須填寫。
*生日2
*身份證字號2
*性別2	女男
*(郵遞區號2) 聯絡地址2	() 聯絡地址郵遞區號2錯誤
*聯絡電話2	聯絡電話2格式錯誤範例：02-12345678#123
*聯絡手機2	聯絡手機2格式錯誤範例：0900123456
*就讀學校2
*(郵遞區號2) 學校地址2	() 學校地址郵遞區號2錯誤
*學校電話2	學校電話格式錯誤範例：02-12345678
*科系2	沒有科系請填無
*年級2
退件資料
作品是否退件	否是 (參選後是否退回)
退件方式 (不退件者免填)	郵寄(寄送時檢附郵資，北北基$70元、外縣市$80元) (備註:一律採中華郵政方式寄回，倘逾時未領取，本館蓋不負責。)
(郵遞區號) 退件地址	() 退件地址郵遞區號錯誤
退件收件人
系統會自動將相同E-Mail及密碼的填報資料，統一顯示於您的登入清單中。
指導老師	高中(職)以下各組填寫，兩位以上請用;區隔。
指導老師電話	分機：指導老師電話格式錯誤分機格式錯誤範例：02-12345678 0900123456 ，分機限填8數字以內
指導老師手機	指導老師手機格式錯誤
*E-mail	請輸入E-mail 非E-MAIL格式登入維護之帳號
*密碼	請輸入密碼請注意！密碼強度規則： 1.最少8位數。 2.要有大、小寫組合的英文字母及數字混合。 3.要有一個特殊符號 #?!@$^&*
*請再次輸入密碼	請再次輸入密碼兩次密碼不一致
*檢核碼	請輸入檢核碼檢視
本人同意「國立臺灣藝術教育館」將本人(共同創作人)提供之資料，作為報名及相關系統使用。詳細說明請參閱「國立臺灣藝術教育館」個人資料保護法公開聲明。如為上述授權後，日後相關個資修改、停止繼續使用、要求刪除資料等，可於上班時間與承辦人員利用電話或e-mail提出。但因本人(共同創作人)要求行使以上權利致影響本人(共同創作人)權益，本人(共同創作人)同意自行負責。請勾選本人同意